İçindekiler
İmplant üstü kaplamanın düşmesi veya çıkması, implantın üzerine yapılan kron ya da protezin bağlantısını kaybederek yerinden ayrılmasıdır. Bu durum her zaman implantın çene kemiği içerisindeki bağlantısının bozulduğu anlamına gelmez.
Kaplamanın çıkmasının nedeni; simanın tutuculuğunu kaybetmesi, bağlantı vidasının gevşemesi veya kırılması, protezde mekanik hasar ya da implant üstü bağlantıyla ilgili başka bir problem olabilir.
İmplant tedavisinin genel yapısını ve implant üzerine yapılan restorasyonların tedavideki yerini Ankara implant tedavisi sayfasında görebilirsiniz.
İmplant Üstü Kaplama Nedir?
Dental implant, çene kemiği içerisine yerleştirilen implant gövdesinden ve bunun üzerine yapılan protetik parçalardan oluşan bir sistemdir.
İmplantın üzerinde:
- abutment,
- bağlantı vidası,
- kron,
- köprü veya farklı implant üstü protezler
bulunabilir.
Hastanın ağız içerisinde “implant dişim” olarak gördüğü bölüm çoğu zaman implantın kendisi değil, implant üzerine yapılan protez veya kaplamadır.
İmplant Kaplaması Neden Düşer?
İmplant üstü kaplamanın çıkmasının nedeni kullanılan restorasyon tipine göre değişebilir.
Başlıca nedenler arasında:
- simanın tutuculuğunu kaybetmesi,
- protez vidasının gevşemesi,
- bağlantı vidasının kırılması,
- abutment bağlantısında mekanik problem,
- kaplama veya protezde kırık,
- yüksek veya dengesiz çiğneme kuvvetleri,
- diş sıkma ve diş gıcırdatma,
- restorasyon uyumunun bozulması
bulunabilir.
Bu nedenle düşen kaplamayı yalnızca yeniden yapıştırmak her vakada yeterli olmayabilir. Öncelikle neden çıktığı belirlenmelidir.
İmplant Kaplamasının Düşmesi İmplantın Tutmadığı Anlamına Gelir mi?
Hayır. İmplant üstü kaplamanın çıkması tek başına implantın kemikle bütünleşmesini kaybettiğini göstermez.
İmplant gövdesi çene kemiği içerisinde tamamen stabil olabilirken yalnızca üst yapı bağlantısında problem bulunabilir.
Örneğin:
- siman bağlantısının ayrılması,
- vida gevşemesi,
- kronun kırılması
implantın osseointegrasyonundan bağımsız mekanik sorunlar olabilir.
İmplantın gerçekten biyolojik olarak başarısız olduğu durumlar implant tutmazsa ne olur? içeriğinin konusudur.
İmplant Üstü Diş Çıkarsa İmplant Sallanıyor mudur?
Kaplamanın veya implant üstü dişin hareket etmesi, implant gövdesinin kemiğin içerisinde hareket ettiği anlamına gelmez.
Hareket eden yapı:
- yalnızca kron,
- abutment,
- bağlantı vidası,
- implant üstü köprü
olabilir.
İmplant gövdesi ile üst yapı hareketliliğinin nasıl ayrıldığını implant sallanması sayfasında görebilirsiniz.
Simante İmplant Kaplaması Neden Düşer?
Simante implant üstü kronlarda restorasyon, abutment üzerine dental siman ile sabitlenir.
Kaplamanın çıkmasına:
- simanın zaman içerisinde tutuculuğunu kaybetmesi,
- abutment yüksekliği ve geometrisi,
- restorasyonun uyumu,
- çiğneme kuvvetleri,
- tekrarlayan mekanik yükler
katkıda bulunabilir.
Kaplama tamamen çıktığında hem kronun iç yüzeyi hem de ağız içerisinde kalan abutment değerlendirilmelidir.
Vida Tutuculu İmplant Kaplaması Çıkabilir mi?
Evet. Vida tutuculu implant üstü restorasyonlarda da hareketlilik veya protezin yerinden ayrılması görülebilir.
Bunun nedeni:
- protez vidasının gevşemesi,
- vidanın kırılması,
- bağlantı bileşenlerinde hasar,
- protezde kırık
olabilir.
Vida tutuculu restorasyonda kaplamanın çıkması siman kaybından farklı bir mekanik probleme işaret edebilir.
İmplant Kaplaması Düştüğünde Vida da Çıkar mı?
Bu durum protezin tasarımına bağlıdır.
Bazı implant üstü restorasyonlarda kaplama ile vida bağlantısı birlikte hareket edebilirken, bazı durumlarda yalnızca kron çıkabilir ve abutment ağız içerisinde kalabilir.
Bu nedenle düşen parçanın hangi bileşenleri içerdiği önemlidir.
Kaplamayla birlikte metal bağlantı parçası veya vida benzeri bir bileşen çıktıysa parçanın korunması ve değerlendirme sırasında gösterilmesi yararlı olabilir.
İmplant Kaplaması Düşerse Tekrar Takılır mı?
Düşen implant üstü kaplamanın tekrar kullanılabilmesi restorasyonun ve bağlantı elemanlarının durumuna bağlıdır.
Kaplama:
- kırılmamışsa,
- uyumu bozulmamışsa,
- altındaki bağlantı sağlam ise,
- implant ve abutment stabil ise
yeniden kullanılabilir olabilir.
Ancak kaplamanın neden çıktığı belirlenmeden yalnızca tekrar yerine yerleştirilmesi doğru olmayabilir.
Düşen İmplant Kaplaması Yeniden Yapıştırılır mı?
Simante restorasyonlarda bazı durumlarda kaplamanın yeniden simante edilmesi mümkün olabilir.
Ancak yeniden yapıştırmadan önce:
- kaplamanın uyumu,
- abutmentın stabilitesi,
- eski siman artıklarının durumu,
- kaplamanın neden ayrıldığı,
- kapanış temasları
değerlendirilmelidir.
Kaplamanın tekrarlayan şekilde çıkması durumunda yalnızca daha güçlü bir siman kullanmak problemin temel nedenini çözmeyebilir.
Düşen İmplant Kaplaması Evde Yapıştırılabilir mi?
Hayır. İmplant üstü kaplamanın evde yapıştırıcı veya farklı ürünlerle yerine sabitlenmeye çalışılması uygun değildir.
Kontrolsüz yapıştırma:
- kaplamanın yanlış konumda oturmasına,
- kapanışın bozulmasına,
- implant üzerine uygun olmayan kuvvetlerin aktarılmasına,
- diş eti çevresinde artık materyal kalmasına
neden olabilir.
Ayrıca hareketliliğin aslında vida veya abutment probleminden kaynaklanması mümkündür.
İmplant Kaplaması Düştüğünde Ne Yapılmalı?
Kaplama tamamen çıktıysa kaybolmaması veya zarar görmemesi için temiz bir yerde saklanabilir.
Bu dönemde:
- bölgenin sert gıdalarla zorlanmaması,
- çıkan parçanın tekrar yerine zorlanmaması,
- ev tipi yapıştırıcı kullanılmaması,
- ağız içerisinde kalan metal parçanın kurcalanmaması
uygundur.
Değerlendirmede kaplamanın kendisi kadar implant, abutment ve bağlantı elemanları da kontrol edilir.
İmplant Kaplaması Düşmüşken Yemek Yenir mi?
Kaplamanın çıktığı bölgenin yoğun çiğneme kuvvetleriyle zorlanmaması uygundur.
Özellikle ağız içerisinde açıkta kalan abutment veya bağlantı elemanlarının sert gıdalarla temas etmesi rahatsızlık veya mekanik yük oluşturabilir.
Kaplama değerlendirilene kadar mümkünse çiğnemenin diğer bölgelere yönlendirilmesi düşünülebilir.
Kaplamanın Altındaki Vida Gevşemiş Olabilir mi?
Evet. Kaplamanın hareket etmesi veya yerinden çıkması bazı durumlarda bağlantı vidasının gevşemesinden kaynaklanabilir.
Vida gevşemesinde implant gövdesi kemiğin içerisinde stabil olabilirken kron veya abutment hareket edebilir.
Tekrarlayan vida gevşemelerinin nedenlerini implant vidası gevşemesi sayfasında görebilirsiniz.
İmplant Vidası Kırıldığı İçin Kaplama Düşebilir mi?
Evet. Bağlantı vidasının kırılması implant üstü protezin stabilitesini kaybetmesine veya tamamen ayrılmasına neden olabilir.
Bu durumda yalnızca kaplamanın tekrar yerine takılması yeterli değildir. İmplant içerisinde kırık vida parçası bulunup bulunmadığı ve bağlantının kullanılabilir durumda olup olmadığı değerlendirilmelidir.
Kırık bağlantı vidasının değerlendirilmesi implant vidası kırılması içeriğinin ana konusudur.
İmplant Kaplaması Kırılırsa Ne Olur?
Kaplamanın yerinden çıkması ile restorasyonun fiziksel olarak kırılması farklı durumlardır.
Kırık:
- yalnızca yüzey materyalinde,
- kronun gövdesinde,
- implant destekli köprünün bir bölümünde
oluşabilir.
Kırığın boyutuna ve restorasyonun yapısına göre onarım veya yeni protez gerekebilir.
İmplant gövdesi sağlam olsa bile protezin fonksiyonel ve mekanik olarak yeniden değerlendirilmesi gerekir.
İmplant Kaplaması Neden Sürekli Düşer?
Aynı implant üstü kaplamanın tekrar tekrar çıkması, altta yatan bir neden bulunduğunu düşündürebilir.
Tekrarlayan kaplama kaybında:
- abutment yüksekliği ve şekli,
- simantasyon yöntemi,
- restorasyon uyumu,
- kapanış temasları,
- diş sıkma veya gıcırdatma,
- implantın protetik konumu,
- bağlantı vidasının stabilitesi
değerlendirilebilir.
Yalnızca kaplamayı tekrar yapıştırmak, bu faktörlerden biri devam ediyorsa sorunun tekrarlamasını engellemeyebilir.
Diş Sıkma İmplant Kaplamasını Düşürür mü?
Diş sıkma ve diş gıcırdatma implant üstü restorasyonlara yüksek ve tekrarlayan mekanik yükler aktarabilir.
Bu kuvvetler:
- siman bağlantısının bozulmasına,
- vida gevşemesine,
- protez materyalinde kırığa,
- bağlantı elemanlarında mekanik problemlere
katkıda bulunabilir.
Ancak bruksizm bulunan her hastada kaplama düşmesi meydana geleceği söylenemez.
İmplant Kaplamasının Altına Yemek Kaçar mı?
İmplant üstü kron veya köprü ile çevre dokular arasındaki ilişkinin uygun olması ağız hijyeni açısından önemlidir.
Restorasyonun uyumunda problem bulunması veya bağlantının gevşemesi bazı hastalarda:
- gıda birikimi,
- temizlik güçlüğü,
- rahatsızlık
oluşturabilir.
Ancak implant çevresinde gıda birikimi yalnızca kaplamanın çıkacağı anlamına gelmez. Protez tasarımı ve çevre dokular birlikte değerlendirilir.
Düşen İmplant Kaplamasının Altında Koku Olur mu?
Kaplamanın altında gıda ve plak birikimi bulunması kötü tat veya kokuya neden olabilir.
Ancak kötü koku:
- protez uyumu,
- ağız hijyeni,
- implant çevresi dokular,
- inflamasyon
gibi farklı faktörlerle ilişkili olabilir.
Bu nedenle yalnızca kaplamanın yeniden takılması değil, implant çevresindeki dokuların da değerlendirilmesi önemlidir.
İmplant Kaplaması Düşerse Yenisi Yapılır mı?
Düşen kaplama yeniden kullanılamıyorsa veya mekanik olarak hasarlıysa yeni restorasyon gerekebilir.
Yeni kaplama planlanırken:
- implantın stabilitesi,
- abutmentın durumu,
- implant bağlantısı,
- restorasyon için mevcut alan,
- kapanış ilişkisi
yeniden değerlendirilir.
İmplant üzerine yapılabilen kron ve köprü seçeneklerinin genel yapısını implant üstü protez sayfasında görebilirsiniz.
İmplant Kaplaması Kaç Yıl Dayanır?
İmplant üstü kaplamaların kullanım süresi için bütün hastalara uygulanabilecek tek bir yıl sayısı vermek doğru değildir.
Restorasyonun kullanım süresini:
- kullanılan materyal,
- protez tasarımı,
- çiğneme kuvvetleri,
- bruksizm,
- ağız hijyeni,
- düzenli kontroller
etkileyebilir.
İmplant gövdesinin uzun dönem kullanım süresi ile implant üstü kaplamanın kullanım süresi de aynı kavram değildir.
İmplant Kaplaması Düşmesi İmplantın Ömrünü Etkiler mi?
Tek bir kaplama çıkması implantın mutlaka zarar gördüğü veya kullanım ömrünün kısaldığı anlamına gelmez.
Ancak tekrarlayan ve çözülmeden devam eden protetik problemler:
- bağlantı elemanlarında aşınma,
- vida problemleri,
- uygun olmayan kuvvet aktarımı,
- restorasyon hasarı
gibi yeni mekanik sorunlara katkıda bulunabilir.
İmplant Kaplamasının Tekrar Düşmesi Önlenebilir mi?
Her protetik komplikasyonu tamamen önlemek mümkün değildir. Ancak tekrarlayan kaplama çıkmalarında problemin nedeninin belirlenmesi önemlidir.
Değerlendirilebilecek faktörler arasında:
- restorasyon uyumu,
- abutment tasarımı,
- vida bağlantısı,
- kapanış kuvvetleri,
- bruksizm,
- implantın konumu
bulunur.
Bu faktörlerden biri düzeltilmeden yalnızca kaplamanın tekrar sabitlenmesi sorunun tekrar etmesine neden olabilir.
İmplant Kaplaması Düştüğünde Nasıl Değerlendirilir?
İmplant üstü kaplama çıktığında değerlendirme yalnızca restorasyonun tekrar takılmasına odaklanmaz.
Genel olarak:
- implant gövdesinin stabilitesi kontrol edilir,
- çıkan kaplama değerlendirilir,
- abutment ve bağlantı elemanları incelenir,
- vida gevşemesi veya kırığı araştırılır,
- restorasyonun uyumu kontrol edilir,
- kapanış temasları değerlendirilir,
- uygunsa kaplama yeniden kullanılır veya yeni restorasyon planlanır.
Amaç yalnızca kaplamayı tekrar yerine koymak değil, neden çıktığını belirleyerek bağlantının yeniden güvenli şekilde oluşturulmasıdır.
İmplant Üstü Kaplama Düşmesi Hakkında Sık Sorulan Sorular
İmplant üstü dişim düştü, implantım da mı çıktı?
Genellikle hayır. Ağız içerisinde görünen implant dişi, kemik içerisindeki implant gövdesinden ayrı bir protetik parçadır. İmplant gövdesi yerinde ve stabil olabilir.
İmplant kaplaması tekrar takılır mı?
Kaplama ve bağlantı elemanları uygunsa yeniden kullanılabilir. Ancak önce kaplamanın neden çıktığı değerlendirilmelidir.
Düşen implant kaplaması yapıştırılır mı?
Simante restorasyonlarda yeniden simantasyon mümkün olabilir. Restorasyonun uyumu ve altta yatan neden kontrol edilmeden yalnızca yapıştırılması uygun olmayabilir.
İmplant kaplamasını evde yapıştırabilir miyim?
Hayır. Ev tipi yapıştırıcılar implant üstü restorasyon için kullanılmamalıdır.
İmplant kaplaması neden sürekli çıkıyor?
Tekrarlayan çıkma; simantasyon, protez uyumu, abutment geometrisi, vida bağlantısı, kapanış veya aşırı mekanik yüklerle ilişkili olabilir.
İmplant kaplaması düştüğünde açıkta kalan metal nedir?
Bu yapı çoğu zaman implantın üzerine bağlanan abutment veya başka bir protetik bağlantı elemanı olabilir. Hangi yapının açıkta kaldığı klinik olarak değerlendirilir.
İmplant kaplaması düştüğünde yemek yenir mi?
Kaplamanın çıktığı bölgenin sert gıdalarla zorlanmaması ve değerlendirilene kadar yoğun çiğneme yükünden korunması uygundur.
İmplant kaplaması düşerse implant çıkarılır mı?
Kaplama çıkması tek başına implantın çıkarılmasını gerektirmez. İmplant stabilse problem yalnızca üst yapı seviyesinde çözülebilir.
Düşen implant kaplaması kaybolursa ne olur?
Mevcut implant, abutment ve bağlantı sistemi değerlendirilerek uygun yeni bir restorasyon hazırlanabilir.
SimyaDent’te Düşen İmplant Kaplaması Nasıl Değerlendirilir?
Ankara Çukurambar’daki SimyaDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde implant üstü kaplama hareketliliği veya düşmesi değerlendirildiğinde öncelikle implant gövdesinin kemik içerisindeki stabilitesi ile protetik bağlantının durumu birbirinden ayrılır.
Kaplama, abutment, bağlantı vidası ve implantın iç bağlantısı birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde kapanış temasları ve implant üstü restorasyonun tasarımı da incelenir.
Kaplama yeniden kullanılabilecek durumdaysa mevcut bağlantının güvenli şekilde oluşturulması değerlendirilir. Tekrarlayan kaplama çıkmalarında ise yalnızca restorasyonu yeniden sabitlemek yerine problemin mekanik nedeni araştırılır.
