İmplant Vidası Gevşemesi Neden Olur?

İmplant vidası gevşemesi, implant üstü protezi veya abutment adı verilen bağlantı parçasını implant gövdesine sabitleyen vidanın mekanik stabilitesini kaybetmesidir. Hasta bu durumu çoğu zaman “implantım sallanıyor” veya “implant dişim oynuyor” şeklinde fark edebilir.

Ancak vida gevşemesi, implantın çene kemiği içerisinde gevşediği anlamına gelmez. İmplant gövdesi tamamen osseointegre ve stabil olduğu halde yalnızca üst yapı bağlantısında hareket oluşabilir.

İmplant tedavisinin genel yapısı ve implant üstü restorasyonların tedavideki yerini Ankara implant tedavisi sayfasında görebilirsiniz.

İmplant Vidası Nedir?

Dental implant sistemi tek parçadan oluşmaz. Tedaviye ve kullanılan implant sistemine göre implant gövdesi, abutment, bağlantı vidası ve implant üstü restorasyon gibi farklı bileşenler bulunabilir.

Bağlantı vidasının görevi implantın üzerine yerleştirilen abutment veya protez bileşenini implant gövdesine sabitlemektir.

Bu nedenle “implant vidası gevşedi” ifadesi çoğu zaman kemiğin içerisindeki implant gövdesinden değil, implant üstü bağlantı sistemindeki mekanik bir problemden söz edildiği anlamına gelir.

İmplant Vidası Neden Gevşer?

İmplant vidasının gevşemesinde tek bir neden bulunmayabilir. Protezin tasarımı, bağlantı sistemi ve implant üzerine gelen kuvvetler birlikte etkili olabilir.

Başlıca nedenler arasında:

• vida üzerinde yeterli bağlantı kuvvetinin oluşmaması,
• çiğneme sırasında tekrarlayan mekanik yükler,
• uygun olmayan kapanış ilişkisi,
• diş sıkma veya diş gıcırdatma,
• implant üstü protezin uygun olmayan tasarımı,
• implantın protetik açıdan uygun olmayan konumu,
• bağlantı parçalarında uyumsuzluk veya aşınma,
• vidanın daha önce birden fazla kez gevşemiş olması

bulunabilir.

Vida gevşemesinin ortaya çıkması her zaman implantın cerrahi olarak başarısız olduğu anlamına gelmez.

İmplant Vidasının Gevşediği Nasıl Anlaşılır?

Vida gevşemesinde hastanın fark ettiği belirtiler problemin bulunduğu protez tipine göre değişebilir.

Olası belirtiler arasında:

• implant üstü dişte hareket hissi,
• çiğneme sırasında “tık” veya oynama hissi,
• kronun hafifçe hareket etmesi,
• ısırma sırasında farklılık hissedilmesi,
• protez çevresinde rahatsızlık,
• bazı durumlarda vida giriş bölgesindeki materyalin bozulması

bulunabilir.

Ancak bu belirtiler yalnızca vida gevşemesine özgü değildir. İmplant gövdesi, kron veya başka bir protez bileşeni de hareket ediyor olabilir.

İmplant Vidası Gevşemesi ile İmplant Sallanması Aynı Şey midir?

Hayır. Bu ayrım implant komplikasyonlarında en önemli noktalardan biridir.

Hastanın hissettiği hareketliliğin kaynağını ayırt etmek için implant ve protez bileşenleri klinik olarak değerlendirilir.

İmplant bölgesindeki genel hareketlilik nedenlerini implant sallanması içeriğinde değerlendirmek daha doğrudur.

İmplant Vidası Gevşerse İmplant Düşer mi?

Çoğu vida gevşemesi doğrudan implant gövdesinin çene kemiğinden çıkacağı anlamına gelmez.

İmplant kemiğe başarılı şekilde osseointegre olmuş olabilirken yalnızca üst yapı bağlantısında gevşeme meydana gelebilir.

Ancak gevşek bir protezin uzun süre kullanılmaya devam edilmesi bağlantı elemanlarına, vidaya veya restorasyona ek mekanik yük bindirebilir.

Bu nedenle fark edilen hareketliliğin değerlendirilmesi önemlidir.

İmplant Vidası Gevşerse Ağrı Yapar mı?

Vida gevşemesi her zaman ağrı oluşturmaz. Bazı hastalar yalnızca implant üstü dişin hareket ettiğini fark eder.

Bununla birlikte gevşek protez altında tekrarlayan hareket:

• çiğneme sırasında rahatsızlık,
• basınç hissi,
• çevre yumuşak dokularda tahriş,
• ısırma sırasında hassasiyet

oluşturabilir.

Ağrının bulunması implantın mutlaka başarısız olduğu anlamına gelmez; problemin kaynağı ayrıca değerlendirilmelidir.

İmplant Vidası Tekrar Sıkılır mı?

Gevşeyen implant vidasının tekrar kullanılabilir veya sıkılabilir olup olmadığı mevcut bağlantının durumuna göre belirlenir.

Öncelikle:

• vidanın neden gevşediği,
• vida veya bağlantı yüzeyinde hasar olup olmadığı,
• implant üstü protezin uyumu,
• kapanış kuvvetleri,
• bağlantı bileşenlerinin durumu

değerlendirilir.

Yalnızca gevşek vidayı sıkıp problemin nedenini araştırmamak, tekrarlayan vida gevşemelerinde yeterli bir yaklaşım olmayabilir.

İmplant Vidası Ne Kadar Sıkılır?

İmplant vidaları rastgele kuvvet uygulanarak sıkılmaz. Kullanılacak sıkma değeri implant sisteminin ve ilgili protetik bileşenin üretici önerilerine göre değişir.

Bu nedenle bütün implant vidaları için geçerli tek bir sıkma değeri yoktur.

Bağlantı vidasına uygun kuvvet uygulanması, vida içerisinde gerekli ön yükün oluşması ve bağlantının mekanik stabilitesi açısından önemlidir.

İmplant Vidasını Fazla Sıkmak Zararlı mıdır?

Bağlantı vidasına üretici önerisinin dışında aşırı kuvvet uygulanması istenmeyen mekanik sonuçlara neden olabilir.

Aşırı sıkma:

• vidanın deformasyonuna,
• bağlantı elemanlarında mekanik gerilime,
• vida hasarı veya kırılma riskinin artmasına

katkıda bulunabilir.

Bu nedenle implant vidasının uygun ekipman ve ilgili sistemin önerdiği protokole göre sıkılması gerekir.

İmplant Vidası Neden Tekrar Tekrar Gevşer?

Aynı implant vidasının tekrarlayan şekilde gevşemesi yalnızca vidayı tekrar sıkmayı değil, problemin altında yatan mekanik nedeni araştırmayı gerektirir.

Tekrarlayan gevşemede:

• kapanış temasları,
• yan kuvvetler,
• bruksizm,
• implantın konumu,
• protez tasarımı,
• kron yüksekliği ve kaldıraç etkisi,
• bağlantı yüzeylerinin uyumu,
• vida veya abutmentta deformasyon

değerlendirilebilir.

Problem yalnızca vida seviyesinde olmayabilir. İmplant üstü restorasyonun mekanik tasarımı da gevşemenin tekrarlamasında etkili olabilir.

Diş Sıkma İmplant Vidasını Gevşetir mi?

Diş sıkma ve diş gıcırdatma implant üstü restorasyonlara tekrarlayan ve yüksek kuvvetlerin aktarılmasına neden olabilir.

Özellikle kontrolsüz yan kuvvetler bağlantı vidası ve protez bileşenleri üzerinde mekanik stres oluşturabilir.

Ancak bruksizm bulunan her hastada vida gevşemesi gelişeceği söylenemez. Risk implant sayısı, protez tasarımı, kapanış ilişkisi ve diğer mekanik faktörlerle birlikte değerlendirilir.

İmplantın Yanlış Konumu Vida Gevşemesine Neden Olabilir mi?

İmplantın üç boyutlu konumu, implant üzerine yapılacak protezin tasarımını ve çiğneme kuvvetlerinin implant sistemine nasıl aktarılacağını etkiler.

İmplant protetik açıdan uygun olmayan bir konumda bulunduğunda restorasyonda daha fazla açılanma veya mekanik kaldıraç etkisi oluşabilir.

Bu nedenle implant planlamasında amaç yalnızca implantı yeterli kemiğin bulunduğu alana yerleştirmek değil, üzerine yapılacak restorasyonun konumunu da dikkate almaktır.

İmplant Üstü Kaplama Vida Gevşemesine Neden Olabilir mi?

İmplant üstü kron veya köprünün tasarımı bağlantı vidasına aktarılan kuvvetleri etkileyebilir.

Özellikle:

• uygun olmayan kapanış temasları,
• yüksek kron boyu,
• uzun kantilever alanları,
• uygun olmayan yük dağılımı

mekanik komplikasyon riskini artırabilir.

İmplant üzerine uygulanan kron ve köprülerin temel yapısını implant üstü protez sayfasında görebilirsiniz.

İmplant Vidası Gevşekken Yemek Yenir mi?

İmplant üstü dişte hareketlilik fark edildiğinde bölgeye yoğun çiğneme kuvveti uygulanması uygun değildir.

Gevşek bağlantının kullanılmaya devam edilmesi:

• vidanın daha fazla gevşemesine,
• bağlantı yüzeylerinin zarar görmesine,
• protezde kırılmaya,
• vidanın kırılmasına

zemin hazırlayabilir.

Bu nedenle hareket eden restorasyonu sürekli dil veya parmakla kontrol etmekten ve sert gıdalarla zorlamaktan kaçınılması uygundur.

İmplant Vidası Gevşerse Kaplama Çıkarılır mı?

Vida bağlantısına ulaşmak veya hareketliliğin nedenini değerlendirmek için implant üstü restorasyonun türüne göre proteze müdahale edilmesi gerekebilir.

Vida tutuculu restorasyonlarda bağlantı vidasına vida giriş kanalından erişilebilirken, simante restorasyonlarda yaklaşım farklı olabilir.

Bu nedenle protezin çıkarılıp çıkarılmayacağı restorasyonun tasarımına ve bağlantı sistemine göre belirlenir.

Vida Tutuculu ve Simante İmplantlarda Gevşeme Farklı mıdır?

İmplant üstü restorasyonlar bağlantı şekline göre vida tutuculu veya simante olarak tasarlanabilir.

Bu nedenle implant üstü kronun hareket etmesi yalnızca tek tip mekanik probleme işaret etmez.

İmplant Vidası Gevşerse Değiştirilir mi?

Her gevşeyen vida otomatik olarak değiştirilmez. Vidanın ve bağlantı yüzeylerinin durumu değerlendirilir.

Eğer:

• vida deformasyonu,
• dişlerde bozulma,
• materyal hasarı,
• tekrarlayan gevşeme

bulunuyorsa yeni bir bağlantı vidasının kullanılması gerekebilir.

Karar implant sistemine ve mevcut bileşenlerin durumuna göre verilir.

İmplant Vidası Kırılabilir mi?

Evet. Vida gevşemesi ile vida kırılması farklı mekanik komplikasyonlardır ancak tekrarlayan mekanik yükler her iki durumda da rol oynayabilir.

Gevşek bir bağlantının uzun süre kullanılması vidada ek mekanik stres oluşturabilir.

Vida kırıldığında yaklaşım farklıdır; kırılan parçanın implant içerisinden çıkarılması ve bağlantının yeniden oluşturulması gerekebilir.

İmplant vidası kırılması ayrı bir cluster olarak değerlendirilmelidir.

İmplant Vidası Gevşemesi İmplantın Ömrünü Kısaltır mı?

Tek bir vida gevşemesi implantın mutlaka kaybedileceği veya ömrünün önemli ölçüde kısalacağı anlamına gelmez.

Ancak tekrarlayan ve çözülmeden devam eden mekanik problemler:

• protez bileşenlerinde aşınma,
• vida hasarı,
• restorasyon kırığı,
• uygun olmayan yük aktarımı

gibi yeni komplikasyonlara zemin hazırlayabilir.

Bu nedenle tekrarlayan vida gevşemesinin nedeni araştırılmalıdır.

İmplant Vidası Gevşerse Ne Yapılmalı?

İmplant üstü dişte hareket hissedildiğinde protezin zorlanmaması ve hareketliliğin kaynağının belirlenmesi gerekir.

Klinik değerlendirmede genel olarak:

1. hareket eden yapının implant mı yoksa üst yapı mı olduğu belirlenir,
2. protez ve abutment bağlantıları kontrol edilir,
3. vida değerlendirilir,
4. kapanış temasları incelenir,
5. gerekliyse bağlantı parçaları değiştirilir,
6. tekrarlayan gevşeme varsa altta yatan mekanik neden araştırılır.

Yalnızca vidayı sıkmak her vakada problemin kalıcı olarak çözüldüğü anlamına gelmez.

İmplant Vidası Gevşemesi Önlenebilir mi?

Bütün mekanik komplikasyonların tamamen önlenmesi mümkün değildir. Ancak bazı risklerin azaltılması mümkündür.

Bu açıdan:

• implantın protetik olarak uygun konumda planlanması,
• uygun restorasyon tasarımı,
• bağlantı vidasının ilgili implant sistemine uygun şekilde sıkılması,
• çiğneme kuvvetlerinin dengeli dağıtılması,
• bruksizm gibi aşırı yük oluşturan durumların dikkate alınması,
• düzenli protez kontrolleri

önemlidir.

İmplant Vidası Gevşemesi Hakkında Sık Sorulan Sorular

İmplant vidasının gevşemesi normal mi?

Vida gevşemesi implant üstü protezlerde görülebilen mekanik bir komplikasyondur ancak normal ve göz ardı edilmesi gereken bir durum olarak değerlendirilmez.

İmplant vidası gevşerse implant sallanır mı?

Hasta implantın tamamı hareket ediyormuş gibi hissedebilir ancak bazı durumlarda yalnızca implant üstü protez veya abutment hareket eder.

İmplant vidası tekrar sıkılır mı?

Bağlantı ve vida uygun durumdaysa yeniden sıkma değerlendirilebilir. Ancak özellikle tekrarlayan gevşemede altta yatan neden araştırılmalıdır.

İmplant vidası sürekli neden gevşer?

Tekrarlayan gevşeme kapanış kuvvetleri, bruksizm, protez tasarımı, implant konumu veya bağlantı bileşenlerindeki mekanik sorunlarla ilişkili olabilir.

İmplant vidası gevşerse ağrı olur mu?

Her zaman ağrı oluşmaz. Bazı hastalarda yalnızca kron veya protezde hareket hissi bulunabilir.

İmplant vidası gevşek kalırsa ne olur?

Gevşek bağlantının kullanılmaya devam edilmesi vida ve protez bileşenlerine ek mekanik yük aktarabilir ve daha ileri mekanik komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir.

İmplant vidasını hasta kendisi sıkabilir mi?

Hayır. Hareketliliğin hangi yapıdan kaynaklandığı belirlenmeden implant bağlantılarına müdahale edilmemelidir. Ayrıca implant sistemlerinin vida bağlantıları belirli ekipman ve üretici protokollerine göre değerlendirilir.

İmplant vidası gevşerse implant çıkarılır mı?

Genellikle yalnızca vida gevşemesi nedeniyle implant gövdesinin çıkarılması gerekmez. Öncelikle bağlantı ve protez sistemi değerlendirilir.

İmplant vidası gevşemesi tekrarlar mı?

Evet, altta yatan mekanik neden devam ediyorsa gevşeme tekrarlayabilir. Bu nedenle tekrarlayan vakalarda yalnızca vidayı yeniden sıkmak yerine nedenin belirlenmesi önemlidir.

SimyaDent’te İmplant Vidası Gevşemesi Nasıl Değerlendirilir?

Ankara Çukurambar’daki SimyaDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde implant üstü dişte hareketlilik şikayeti olduğunda öncelikle implant gövdesinin stabilitesi ile protez bağlantılarındaki hareket birbirinden ayrılır.

İmplant stabil olduğu halde üst yapıda hareket bulunuyorsa bağlantı vidası, abutment, implant üstü restorasyon ve kapanış ilişkisi birlikte değerlendirilir.

Tekrarlayan vida gevşemelerinde yalnızca bağlantının yeniden sıkılması değil, gevşemeye neden olabilecek protez tasarımı ve mekanik yüklerin belirlenmesi amaçlanır.