İmplant Sallanması Neden Olur?

İmplant sallanması, hastanın implant bölgesinde hareketlilik hissetmesiyle fark edilen ancak farklı yapılardan kaynaklanabilen bir durumdur. Hareket eden yapı implantın kendisi olabileceği gibi implant üstü kaplama, abutment veya bağlantı vidası da olabilir.

Bu ayrım önemlidir. Çünkü implant gövdesinin çene kemiği içerisinde hareket etmesi ile yalnızca protez vidasının gevşemesi aynı problem değildir ve uygulanacak yaklaşım tamamen farklı olabilir.

İmplant tedavisinin genel planlaması ve hangi diş eksikliklerinde kullanılabileceği hakkında Ankara implant tedavisi sayfasından bilgi alabilirsiniz.

İmplant Gerçekten Sallanır mı?

Sağlıklı şekilde osseointegre olmuş bir dental implantın çene kemiği içerisinde klinik olarak hareketli olması beklenmez.

Ancak hastanın “implantım sallanıyor” şeklinde tarif ettiği his her zaman implant gövdesinin hareket ettiği anlamına gelmez.

Hareketlilik şu yapılardan kaynaklanabilir:

• implant gövdesi,
• abutment,
• protez vidası,
• implant üstü kron,
• implant destekli köprü veya protez.

Bu nedenle ilk değerlendirmede öncelikle hareket eden yapının hangisi olduğu belirlenmelidir.

İmplantın Kendisi ile Kaplamanın Sallanması Aynı Şey midir?

Hayır. İmplant gövdesi çene kemiğinin içerisinde yer alırken implant üstü kaplama implantın üzerine bağlantı elemanları aracılığıyla sabitlenir.

Dolayısıyla hastanın hissettiği hareketlilik implantın kaybedildiği anlamına gelmeyebilir.

İmplant Neden Sallanır?

İmplant bölgesindeki hareketliliğin nedeni hareket eden yapıya göre değişir.

İmplant gövdesinde gerçek hareketliliğe yol açabilecek durumlar arasında:

• implantın kemikle yeterli biyolojik bütünleşme sağlayamaması,
• implant çevresinde ileri kemik kaybı,
• periimplantitis,
• uzun dönem aşırı veya dengesiz yüklenme,
• implant çevresindeki kemik desteğinin kaybedilmesi

bulunabilir.

İmplant üstü yapının sallanması ise daha çok vida gevşemesi, bağlantı elemanı problemi veya restorasyonla ilişkili mekanik nedenlerden kaynaklanabilir.

Yeni Yapılan İmplant Sallanırsa Ne Anlama Gelir?

İmplant cerrahisi sonrasında implantın kemiğe biyolojik olarak bütünleşmesi zaman içerisinde gerçekleşir. Bu dönemde implantın yeterli mekanik ve biyolojik stabiliteyi koruması önemlidir.

Yeni yerleştirilmiş implantta gerçek hareketlilik:

• yetersiz primer stabilite,
• erken dönemde kontrolsüz mikro hareket,
• kemik iyileşmesinde problem,
• enfeksiyon

gibi durumlarla ilişkili olabilir.

İmplantın kemikle normal şekilde bütünleştiği biyolojik süreci osseointegrasyon içeriğinde görebilirsiniz.

Yıllar Sonra İmplant Neden Sallanır?

Daha önce uzun süre sorunsuz kullanılan bir implantta sonradan hareketlilik gelişmesi erken dönem osseointegrasyon probleminden farklı değerlendirilir.

Uzun dönemde olası nedenler arasında:

• implant çevresinde ilerleyen kemik kaybı,
• periimplantitis,
• aşırı çiğneme kuvvetleri,
• protez bağlantı elemanlarında gevşeme,
• vida veya protez bileşenlerinde mekanik sorunlar

bulunabilir.

Bu nedenle yıllar sonra başlayan hareketlilikte implantın kendisi kadar implant üstü protez ve çevre dokular da değerlendirilmelidir.

İmplant Vidası Gevşerse İmplant Sallanır mı?

Evet. İmplant üstü protezi veya abutmentı sabitleyen vidanın gevşemesi hastanın implantın tamamı hareket ediyormuş gibi hissetmesine neden olabilir.

Bu durumda implant gövdesi kemiğin içerisinde tamamen stabil olabilirken yalnızca üst yapı hareket ediyor olabilir.

Vida gevşemesinin nedenleri ve uygulanabilecek çözümler implant vidası gevşemesi içeriğinin ana konusudur.

İmplant Kaplaması Sallanırsa Ne Olur?

İmplant üzerine yapılan kron veya köprünün hareket etmesi her zaman implantın kemiğe tutunmadığı anlamına gelmez.

Kaplama hareketliliği:

• protez vidasının gevşemesi,
• simantasyon problemi,
• bağlantı elemanındaki mekanik sorun,
• restorasyonda kırık veya deformasyon

ile ilişkili olabilir.

Bu nedenle yalnızca kaplamanın hareket ettiğinin düşünüldüğü durumlarda implantın kendisinin de hareketli olduğu varsayılmamalıdır.

İmplant Sallanması Ağrı Yapar mı?

İmplant hareketliliği bazı hastalarda ağrı veya çiğneme sırasında rahatsızlıkla birlikte görülebilir. Ancak hareketlilik her zaman ağrılı değildir.

Örneğin yalnızca gevşemiş bir protez vidasında hasta hareket hissedebilir ancak belirgin ağrı olmayabilir.

İmplant gövdesinin kemik desteğini kaybettiği durumlarda ise:

• çiğneme sırasında hassasiyet,
• basınç hissi,
• implant çevresinde ağrı,
• eşlik eden inflamasyon

görülebilir.

İmplant ameliyatından sonraki normal erken dönem ağrısı ise farklıdır ve implant sonrası rehberi içerisinde değerlendirilmelidir.

İmplant Sallanması İltihap Nedeniyle Olabilir mi?

İmplant çevresinde gelişen inflamasyon ve enfeksiyon ilerlediğinde çevredeki kemik desteğini etkileyebilir.

Özellikle uzun dönemde periimplantitis gelişmesi:

• implant çevresinde kanama,
• şişlik,
• akıntı,
• cep derinliğinde artış,
• kemik kaybı

ile birlikte seyredebilir.

Kemik desteği ileri düzeyde azaldığında implantın stabilitesi de etkilenebilir.

Ancak her implant iltihabı hareketlilik oluşturmaz ve her sallanan implantın nedeni enfeksiyon değildir.

İmplantta Kemik Erimesi Sallanmaya Neden Olur mu?

İmplantın stabil kalabilmesi için çevresindeki kemik desteğinin korunması gerekir.

İmplant çevresinde ilerleyen kemik kaybı meydana geldiğinde implantın destek yüzeyi azalabilir. Kemik kaybının ileri seviyeye ulaşması implantta hareketlilik gelişmesine neden olabilir.

Ancak kemik kaybının erken evrelerinde implant henüz hareketli olmayabilir. Bu nedenle implant sallanmaya başlamadan önce de kemik kaybı bulunabilir.

İmplant çevresindeki kemik kaybının nedenleri ve değerlendirilmesi implantta kemik erimesi içeriğinde ayrı olarak ele alınmalıdır.

İmplant Sallanıyorsa Tutmamış mı Demektir?

İmplantın kendisi gerçekten hareket ediyorsa kemik ile implant arasındaki biyolojik stabilite açısından ciddi bir problem düşünülür.

Ancak hasta tarafından hissedilen hareketliliğin üst yapıdan kaynaklanması mümkündür.

Bu nedenle:

• implant gövdesinin stabilitesi,
• abutment bağlantısı,
• protez vidası,
• implant üstü restorasyon

ayrı ayrı kontrol edilir.

İmplantın gerçekten biyolojik olarak başarısız olduğu durumlarda ne yapılabileceği implant tutmazsa ne olur? içeriğinin ana konusudur.

Sallanan İmplant Kurtarılabilir mi?

Bu sorunun cevabı hareketliliğin kaynağına bağlıdır.

Eğer sorun:

• protez vidasının gevşemesi,
• abutment bağlantısı,
• kron veya köprüdeki mekanik problem

ise implantın kendisi sağlam olabilir ve problem implant gövdesini çıkarmadan çözülebilir.

Buna karşılık implant gövdesinin kemik içerisinde gerçek hareketliliği varsa implantın çevre kemik desteği ve osseointegrasyonu değerlendirilmelidir.

Bu nedenle “sallanan implant kesin çıkarılır” veya “her sallanan implant kurtarılır” şeklinde genel bir yaklaşım doğru değildir.

Sallanan İmplant Çıkarılır mı?

İmplant gövdesinin kemik içerisinde ileri derecede hareketli olduğu ve yeterli biyolojik desteğin bulunmadığı durumlarda implantın çıkarılması gerekebilir.

Ancak yalnızca implant üstü protezin veya bağlantı vidasının hareket ettiği durumlarda implant gövdesinin çıkarılması gerekli olmayabilir.

Karar verilmeden önce problemin kaynağı belirlenir.

Sallanan İmplant Sıkılır mı?

Halk arasında “implant sallanıyorsa vidası sıkılır” şeklinde bir yaklaşım bulunabilir. Ancak hareketliliğin kaynağı belirlenmeden herhangi bir bağlantı elemanına müdahale edilmesi doğru değildir.

Eğer gevşeyen yapı implant üstü protez vidasıysa ilgili bağlantı değerlendirilerek gerekli işlem yapılabilir.

Ancak implant gövdesi kemiğin içerisinde hareketliyse vidasını sıkmak sorunu çözmez.

İmplant Sallanması Nasıl Anlaşılır?

Hastanın hareket hissi önemli bir bulgu olmakla birlikte tanı için yeterli değildir.

Değerlendirmede:

• implant üstü protezin hareket edip etmediği,
• implant gövdesinin stabilitesi,
• implant çevresindeki diş eti dokuları,
• kanama veya akıntı bulunup bulunmadığı,
• çiğneme sırasında hassasiyet,
• gerektiğinde radyolojik kemik görünümü

birlikte değerlendirilebilir.

İmplant Sallanıyorsa Röntgen Çekilir mi?

İmplant hareketliliği değerlendirilirken gerekli durumlarda radyolojik görüntüler kullanılabilir.

Radyografik değerlendirme özellikle:

• implant çevresindeki kemik seviyesi,
• kemik kaybının dağılımı,
• implantın çevre anatomik yapılarla ilişkisi

hakkında bilgi sağlayabilir.

Ancak hareketliliğin implant gövdesinden mi yoksa protez bileşeninden mi kaynaklandığı yalnızca radyografiye bakılarak belirlenmez; klinik değerlendirme de gerekir.

İmplant Sallanıyorsa Üzerine Basılır mı?

İmplant veya implant üstü protezde hareketlilik fark edildiğinde bölgenin gereksiz şekilde zorlanması uygun değildir.

Özellikle hareketin implant gövdesinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı bilinmediği için sert gıdalarla bölgeye yoğun çiğneme kuvveti uygulanmaması ve implantın değerlendirilmesi gerekir.

Hareket eden implantı veya kaplamayı sürekli dil ya da parmakla kontrol etmek de bölgeye tekrarlayan kuvvet uygulayabilir.

İmplant Sallanıyorsa Ne Yapılmalı?

İmplant bölgesinde hareketlilik hissedildiğinde öncelikle hareket eden yapının belirlenmesi gerekir.

Değerlendirme genel olarak şu sırayla ilerleyebilir:

1. implant üstü restorasyon kontrol edilir,
2. bağlantı vidası veya abutment değerlendirilir,
3. implant gövdesinin stabilitesi kontrol edilir,
4. implant çevresindeki yumuşak dokular değerlendirilir,
5. gerekliyse radyolojik inceleme yapılır,
6. problemin biyolojik mi mekanik mi olduğu belirlenir.

Tedavi hareketliliğin nedenine göre planlanır.

İmplant Sallanması ile Vida Gevşemesi Nasıl Ayırt Edilir?

Hasta açısından iki durum benzer hissedilebilir. Ancak klinik olarak önemli farklar vardır.

Bu ayrım implant komplikasyonlarının doğru yönetilmesi açısından temel öneme sahiptir.

İmplant Sallanmasını Önlemek Mümkün mü?

Bütün implant komplikasyonlarını tamamen önlemek mümkün değildir ancak bazı riskler azaltılabilir.

Uzun dönem implant stabilitesi açısından:

• implantın doğru konumda planlanması,
• uygun protez tasarımı,
• çiğneme kuvvetlerinin dengeli dağıtılması,
• ağız hijyeninin korunması,
• implant çevresindeki inflamasyonun erken değerlendirilmesi,
• düzenli kontroller

önemlidir.

İmplant Sallanması Hakkında Sık Sorulan Sorular

İmplantın hafif sallanması normal mi?

Osseointegre olmuş implant gövdesinde klinik hareketlilik beklenmez. Ancak hissedilen hareket implant üstü kaplama veya bağlantı vidasından kaynaklanabilir.

Yeni yapılan implantın sallanması normal mi?

İmplant gövdesinde gerçek hareketlilik normal kabul edilmez. Erken dönemde fark edilen hareketlilik implantın stabilitesi ve iyileşmesi açısından değerlendirilmelidir.

İmplant vidası gevşerse ne olur?

Protez veya abutment vidasındaki gevşeme üst yapının hareket etmesine neden olabilir. Bu durum implantın kemiğe tutunmadığı anlamına gelmeyebilir.

İmplant kaplaması sallanırsa implant düşer mi?

Kaplamanın hareket etmesi tek başına implant gövdesinin kaybedileceği anlamına gelmez. Öncelikle kaplama ve bağlantı elemanları kontrol edilir.

Sallanan implant tekrar sıkılır mı?

Eğer sorun protez bağlantı vidasındaysa mekanik bağlantı yeniden değerlendirilebilir. İmplant gövdesinin kemik içerisinde hareket ettiği durumda ise yalnızca vida sıkılması çözüm değildir.

Sallanan implant kurtarılır mı?

Problemin üst yapıda olması halinde implant gövdesi sağlam kalabilir. Gerçek implant hareketliliğinde ise kemik desteği ve başarısızlığın nedeni belirlenerek tedavi seçeneğine karar verilir.

Sallanan implant çıkarılır mı?

İmplantın kemik içerisinde ileri hareketliliği ve yetersiz biyolojik desteği varsa çıkarılması gerekebilir. Ancak protez kaynaklı hareketlilikte implantın çıkarılması gerekmeyebilir.

İmplant yıllar sonra sallanabilir mi?

Evet. Periimplantitis, ilerleyen kemik kaybı veya protez bağlantı problemleri yıllar sonra hareketlilik hissine neden olabilir.

İmplant sallanması acil midir?

İmplant veya implant üstü protezde yeni başlayan hareketlilik geciktirilmeden değerlendirilmelidir. Özellikle ağrı, şişlik, akıntı veya çiğneme güçlüğü eşlik ediyorsa değerlendirme daha önemlidir.

SimyaDent’te İmplant Sallanması Nasıl Değerlendirilir?

Ankara Çukurambar’daki SimyaDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde implant bölgesindeki hareketlilik değerlendirilirken öncelikle hareket eden yapının implant gövdesi mi, bağlantı vidası mı yoksa implant üstü restorasyon mu olduğu belirlenir.

İmplantın stabilitesi, implant çevresindeki yumuşak dokular, kemik desteği ve protez bağlantıları birlikte değerlendirilir. Gerekli durumlarda radyolojik görüntülerden yararlanılabilir.

Tedavi yaklaşımı problemin biyolojik veya mekanik kaynağına göre belirlenir. Bu nedenle implant bölgesinde fark edilen her hareketlilik doğrudan implant kaybı olarak değerlendirilmez.